Анальный секс включает проникновение в анус пенисом, пальцами или секс-игрушкой. К анальным практикам также относят внешнюю стимуляцию области вокруг ануса. В этой зоне много нервных окончаний, поэтому прикосновения могут приносить удовольствие людям любого пола и ориентации. Оргазм возможен, но не служит обязательной целью.
Анус не вырабатывает естественную смазку для проникновения. Партнёрам помогает неспешный темп, постепенное увеличение стимуляции и достаточное количество лубриканта. Для игрушек подходит только модель с широким ограничителем, который не позволит ей уйти глубже в прямую кишку. Очищающая клизма не нужна для безопасности и при частом или грубом использовании может раздражать слизистую.
Презерватив снижает риск ВИЧ и других инфекций, которые передаются половым путём. С латексом используют смазку на водной или силиконовой основе: масла повреждают материал. При переходе от анальной стимуляции к вагинальной партнёры меняют презерватив, моют игрушку или надевают на неё новый презерватив, чтобы не переносить кишечные бактерии.
Каждый участник может остановиться в любой момент. Резкая или нарастающая боль требует паузы, а заметное либо продолжающееся кровотечение требует консультации врача. Предварительный разговор о границах, защите и сигналах остановки делает практику понятнее и безопаснее.