Makrofilia to erotyczne zainteresowanie ludźmi lub fikcyjnymi postaciami o olbrzymich rozmiarach, a także wyraźną różnicą wzrostu i skali. W fantazji partner może stać się gigantem, rosnąć do niemożliwych rozmiarów albo górować nad osobą, która została wyobrażona jako miniaturowa.
Ta preferencja nie ogranicza się do mężczyzn zainteresowanych wysokimi kobietami. Występuje u osób różnych płci i orientacji, a olbrzymia postać może być kobieca, męska lub niebinarna. Jednych pociąga wzrost i budowa realnego partnera, innych poczucie własnej małości, motyw siły, adoracja albo uzgodniona uległość.
Dosłowna zmiana skali człowieka pozostaje niemożliwa, dlatego makrofilia często rozwija się w wyobraźni. Jej motywy pojawiają się w rysunkach, filmach z efektami, opowiadaniach, grach i scenach role-play. Rozmiar buta czy masa ciała nie definiują tej preferencji. Nie ma też podstaw, by przypisywać jej jedną przyczynę związaną z płcią, dzieciństwem lub charakterem.
Fantazja nie wymaga interwencji medycznej, dopóki nie wywołuje silnego cierpienia i nie utrudnia życia. Realne sceny z podnoszeniem, przygniataniem lub stawaniem na ciele grożą urazem i uduszeniem. Partnerzy powinni ustalić granice, bezpieczny sygnał oraz możliwość natychmiastowego przerwania kontaktu. Zgoda obejmuje każdą praktykę osobno.