Макрофилия представляет собой эротический интерес к людям или вымышленным персонажам огромного размера, а также к выраженной разнице в росте и масштабе. В фантазиях партнёр может превращаться в великана, расти до невозможных размеров или казаться огромным рядом с уменьшившимся человеком.
Предпочтение не ограничено влечением мужчин к высоким женщинам. Оно встречается у людей разного пола и ориентации, а образ крупного персонажа может быть женским, мужским или небинарным. Некоторых привлекают рост и телосложение реального партнёра, других возбуждают чувство собственной миниатюрности, тема силы, поклонение или согласованное подчинение.
Поскольку буквальное изменение масштаба невозможно, макрофилия часто остаётся частью воображения. Люди используют рисунки, видео со специальными эффектами, рассказы, игры и ролевые сцены. Размер обуви или полнота сами по себе не определяют макрофилию, а причины такого интереса нельзя достоверно вывести из пола, детского опыта или характера человека.
Фантазия не требует медицинского вмешательства, пока она не причиняет выраженного стресса и не мешает жизни. Реальные практики с поднятием, придавливанием или наступанием создают риск травмы и удушья. Партнёрам нужны ясное согласие, заранее оговорённые ограничения, безопасный сигнал и возможность остановить сцену в любой момент.