Мазохизм в сексуальном контексте означает возбуждение или удовольствие, связанные с переживанием боли, унижения, ограничения движений либо подчинения. Интенсивность варьируется от символических ролевых сцен до сильных физических ощущений. Мазохистские практики встречаются у людей разного пола и ориентации.
Термин связан с именем австрийского писателя Леопольда фон Захер-Мазоха, чьи произведения описывали подчинение и эротизированное унижение. Психиатр Рихард фон Крафт-Эбинг ввёл это название в научный оборот в XIX веке. Современные специалисты отделяют добровольные практики взрослых от насилия и клинического расстройства.
Предпочтение само по себе не требует лечения. Врач может рассматривать расстройство сексуального мазохизма, если фантазии или действия вызывают стойкое выраженное страдание, нарушают повседневную жизнь либо создают риск серьёзного вреда. Диагноз ставит квалифицированный специалист после оценки полного контекста.
Участники БДСМ С↗ заранее обсуждают границы, интенсивность, сигналы остановки и состояние здоровья. Алкоголь и вещества ухудшают способность оценивать риск и выражать согласие. Удары по голове, шее, позвоночнику и внутренним органам опасны, а удушение способно привести к смерти без предупреждающих признаков. При травме, нарушении дыхания или сознания нужна срочная медицинская помощь.